太熱了!精蟲High不起來

在高溫環境下工作,可能提升不孕風險,一位30多歲的男廚師,結婚6年沒避孕,太太肚皮卻遲遲沒有動靜,趕緊求助醫師,診治後發現,不孕原因是男方精蟲活動能力只有18%,不到正常值的一半,可能與其每天站在鍋爐前工作長達10小時,受高溫影響有關。

 

收治此病例的書田診所泌尿科主任醫師周固說明,該患者沒有疝氣、睪丸萎縮、睪丸異常下降等問題,精蟲70%外觀正常無異狀,但精蟲活動能力卻只有18%(正常值應為40%),活動力差是造成不孕的原因。

法國有項研究分析環境溫度對受孕能力的影響,從402個受孕案例裡發現,一般男性在未避孕下,平均7.8個月就能讓女性成功受孕,但職業為焊接工人、從事潛水艇服務,以及廚師等長時間在高溫環境下工作者,卻必須拉長到11.8個月。

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環境溫度高,精蟲活動力就變弱。周固表示,病例患者的精蟲活動力低可能是跟工作性質有關,廚師天天長時間與鍋爐為伍,精蟲受高溫影響會變得懶懶散散,就像人在大太陽底下活動時,會感到提不起勁一樣。

他進一步說,睪丸對溫度相當敏感,而保護睪丸的陰囊有調節溫度的作用,當天氣一熱,陰囊的皮膚皺褶會放鬆、伸長,使得散熱面積變大;反之,氣溫下降,陰囊會縮起來,減少熱力流失,達「保溫」作用。從生理角度來看,陰囊溫度比體溫低2~4度,睪丸才能正常做工製造精子。

 

免緊張!高溫工作環境的調整辦法

雖然高溫工作環境可能帶來不孕威脅,但仍可在高溫環境下做一些努力與調整。周固提出幾項方法,可以幫忙降地主廚長時間高溫工作的風險。

 

  1. 通風優先:工作環境應多設置抽風機,並定期檢修,確保廚房良好通風。
  2. 降低溫度:利用冷氣空調、大型風扇互相輔助,降低廚房中局部高溫環境。
  3. 適度休息:工作狀態適時調整,例如長時間操作大火鍋爐與烤箱後,需要離開火源轉作其他項目,或者休息一下。

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誰的錯?不孕非單一因素造成

在傳統觀念裡,如果生不出小孩,通常都會先把矛頭指向女性!周固說,這是錯誤的想法。造成不孕的原因可分三部分,男性的病因約占40~50%、女性則占50~60%,還有一些其他原因,例如當精蟲進入時,若女性體內產生抵抗精蟲的抗體,等到下一次精蟲再次出擊,就會受到該抗體抑制、甚至被殺死。因此,造成不孕的原因不會是單一因素,也不該是只有一方承擔。

 

2010年世界衛生組織(WHO)發布,每1c.c.精液中,精蟲外型要有4%以上正常、精蟲量達1,500萬以上、活動能力要40%以上,才稱得上是正常。而正常的精蟲形狀像蝌蚪,頭部要非常尖,以利衝破卵子的外壁,尾巴要夠強,才能夠順利達陣;如果頭太小或太大,尾巴過短或出現兩條,都難以達成受精目的。

不過,周固強調,雖然在臨床研究上確實有相關案例,但目前尚無研究報告直接指出高溫環境一定會造成不孕,因此從事廚師工作的人不需過度緊張。不孕的原因不會是單一因素,其他像精索靜脈曲張、荷爾蒙不平衡、隱睪症、嗜菸酒、濫用藥物等,也會提升不孕機率,高溫因素只是其一。

 

【周醫師小叮嚀】

愛泡溫泉、穿緊身褲,也要當心「GG」!關於男性不孕症,周醫師最後補充,男性盡量不要長時間穿著緊身褲;喜歡騎腳踏車、跑馬拉松的人也須留意,因為這些運動會摩擦陰囊,使得陰囊處於高溫狀態;另外,泡溫泉雖為休閒活動,但時間控制不當都可能是導致不孕的原因。

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